江苏省卫生厅27日召开新闻发布会，就省政府制定的《关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见》进行了全面介绍。江苏省卫生厅医政处负责人表示，今后特需医疗服务将主要由非公立医院提供，对于公立医院开设特需服务要实行严格准入，其比例不得高于5%。（9月28日《扬子晚报》）

公立医院遵循公益性质和社会效益原则，对待患者都应该一视同仁，本不应提供什么特需服务。江苏一刀子将大多数公立医院排除在特需医疗服务的门槛外，无疑将在一定程度上缓解普通患者看病难问题，有助社会公平。在欧美等发达国家，公立医院开设特需服务同样被严格限制甚至禁绝。然而，观照当下我国的医疗行业的发展实际，如此一刀切的做法亦值得商榷。

首先，限制公立医院特需服务是否符合市场需要？说起特需医疗服务，估计不少人会立即联想到权贵基层，而事实上，在一些大中城市，特需服务的消费群体已经延伸到不少普通家庭。随着人们收入水平的提高，医疗服务需求正在从早期的基本医疗服务向个性化的需求服务转变，医疗服务正呈现出复合性、多样性、多层次性的需求特点，不少患者出于自身健康的考虑，愿意多花一些钱获得更优质的医疗服务。而公立医院是我国医疗服务体系的主体，患者并没有更多的选择权，其特殊需求不由公立医院解决又该谁来解决呢？

另一方面，如果公立医院能让特需服务创造出来的经济效益，惠及更多需要帮助的低收入患者，将其变为促进医疗公平的“调节器”，又何乐而不为？

其次，非公立医院有能力吞下剩余的蛋糕么？一直以来，由于国民待遇不平等、公私税收两条线、监管尺度不一致、人才设备引进受限制等政策因素影响，一些非公立医院不得不依靠虚假广告、医疗欺诈等漏脯充饥的方式艰难生存，其人才、技术等核心竞争力不能与公立医院同日而语。复旦大学医院管理研究所所长高解春教授就曾表示：“目前高端医疗离不开公立医院的技术优势，民营医院尚不能满足高端医疗服务的需求。”换句话说，即便公立医院完全退出争夺，民营医院也没有条件独自享用特需医疗这块诱人的蛋糕。

面对特需医疗服务这块越长越大的蛋糕，公立医院有条件吃却被严格限制，非公立医院想吃又没有那么大的胃口，在这样的背景下，江苏公立医院开设特需服务的比例不得高于5%的目标或将难以实现，即便卫生行政部门不批准，也难保公立医院暗中“偷嘴”。堵不如疏，在公立医院和非公立医院市场竞争地位尚未完全平等的当下，一味限制公立医院特需服务并不明智，从价格、质量等方面加强对特需服务的监管和规范，使其名副其实并让更多的普通患者分享，这或许才是我们努力的方向。