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?杭州萧山区，出生不到8个月的韩果果，急需注射用促皮质素（ACTH）救命，然而7.8元一盒的药，四处找不着，在黑市上却被炒到4000元；广东省，一位母亲网上求药，患有肾母细胞瘤的孩子，急需放线菌素D；福建厦门，周思（化名）患上了恶性葡萄胎，3个疗程的化疗后，廉价药长春新碱却“失踪”了……这些物美价廉的药品，本应是市场的“宠儿”，但关键时刻，廉价药却“一药难求”。

【误区】

廉价药“灭绝”，别怪价格改革

如果政府管制价格，企业的眼睛就会被蒙蔽，感知市场的神经被切断了。他们得到的价格都是正规渠道一成不变的售价。企业没有能力搜集真实的市场价格，他们只会根据新闻媒体和政府指令生产。去年3月份上海第一生化药业公司就在药监局要求下，突击生产ACTH。此前此种药品供不应求，黑市价格（也可以说是真实的市场价）已达几十上百倍，企业却浑然不知。

每当媒体报道廉价药消失，总不忘谴责制药公司贪财忘义，但是，很多企业家对此非常委屈，他们声称自己对市面缺药一无所知。我相信一部分企业家是诚实的：制药公司每年要生产几十上百种药品，由于价格被管死，谁知道廉价药真实的流通状况？即便一些企业家明知道药品短缺，他们也没有动力生产——多生产多亏损。 >>>阅读全文

【分析】

廉价稀缺药短缺缘于市场之困

今年6月1日政府取消绝大多数药品定价后，破解了廉价常用药短缺问题，可仍难解廉价稀缺药之困。

由于用药量太少，即使单价抬得再高，药企恐怕也不愿意生产，因为仅仅为了满足人数不多的一个特定群体，开通一个生产线很不划算。更重要的是，该类稀缺药的流通和储存成本也较大，浪费现象也很突出，比如，药企若向某地配送了这类药，或者医院进了这类药，说不定几年都不出现一例患者，导致药品白白浪费。这样一来，即使药品价格大幅上涨，也会出现“有价无市”的现象。

这说明，取消药品政府定价后，虽然多数廉价药所面临的困境能够得以化解，但单靠市场，仍无法解决所有廉价药的生产难题。市场总有短板，总有无法调节到的地方，而用药量极少的廉价药就属于这类药。 >>>阅读全文

所以，化解廉价药供需矛盾不能仅从市场着眼

过去政府对药品价格实施管控的结果不尽如人意，问题并不在于政府干预本身，而是干预手段不够完备。只从限价入手，却没有提供诸如财政支持或者特殊药品储备等相应的保障性措施。

市场活力的充分释放要以政府作用的有效发挥为前提，在那些市场容易失灵的领域，尤其是关乎健康和安全的民生方面，政府有着天然的职责提供基本保障，这是市场很难取代的。

若完全交给市场，那些特殊罕见病种的药品，可能没什么企业愿意生产，更别提穷人能不能看得起病，市场从来不会保证每个人都衣食无忧。市场在配置资源中的决定性作用，不等于市场原教旨主义，把政府作用没有更好发挥，归结为没有完全放开市场，是方向性错误。 >>>阅读全文

【建议】

解决“孤药”断供不妨“以药养药”

廉价药短缺,常常是一种局部和暂时性短缺。鉴于一些廉价药使用率过低的实际,可以建立跨医院、跨地区的储备制度,实现廉价药、特效药的集中储存。不妨明确省级医药总公司的责任,要求建立廉价药、特效药集中储存中心,哪怕是提供一定资金和政策扶持,防止产生局部断供。

在一个市场化空间里,当一种药品长期价格倒挂,哪怕有利可图,也注定不可持续。经受过多年市场经济洗礼的大众,应该适度容忍一些廉价药的价格上涨。但要看到,市场是复杂的,并没有一种包治百病的“神药”,可以“一服灵”地解决所有市场问题。这个时候,就需要打“组合拳”,对症施药。采取“以药养药”,正体现了这样的思路。 >>>阅读全文

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