欢迎收看《面对面》，本台记者通过明察和暗访报道了第一口奶的事情，在报道播出之后一些人也提出了一些疑议，比如说新生婴儿和奶粉之间的依赖会不会有这么深，这是一个科学的问题，需要经过论证才能得出答案，我们关注此事是因为这件事情深层的社会影响，因为它有可能给本就脆弱的医患关系增添一种新的不信任，面对这样一种情况，怎么样去追究责任？怎么去弥合彼此之间的矛盾？又怎么去重建信任？就在本周，卫生与计生委的新闻发言人毛群安主动联系我们，希望对这些问题进行一一地阐释。

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记者：这是医院拿过来的奶粉吗？

产妇家属：嗯。

记者：是吗？

产妇家属：嗯。

记者：这是什么奶粉啊？

产妇家属：不知道

记者：宝宝是要吃母乳还是要喂奶粉之类的，没人问你们？

产妇家属：没有。

记者：那我们自己备行吗？

护士：我们这儿一般不让。

记者：不让自己备是吧？

护士：对。

解说：这是9月16日，焦点访谈播出的“变味的第一口奶”。新生儿在天津市医院喝的“第一口奶”，背后暗藏金钱交易。多美滋被曝假借“学术交流”赞助费的名义贿赂医生护士，“白衣天使”在诱惑下，强行给孩子喂多美滋奶粉。节目播出后，民众反映极为强烈。

记者：这件事情被曝光以后，作为行政主管部门，你们后续的一些动作是什么？

毛群安：第一我们有责任，我们应该向公众道歉。

记者：你们有什么责任？

毛群安：这件事情的发生使公众对于我们医务人员的信任感，受到了极大的伤害，除了给公众道歉之外，我觉得我们还应该向医务人员道歉，因为极个别医疗机构或者极个别医务人员的行为，造成了对整个医务人员形象，我觉得从管理上是有责任的，没有得到真正的监管落实，应该说我们管理上有失误。

解说：9月16日晚上，天津市委、市政府连夜召开会议研究查处整改具体措施，成立了联合调查组对相关问题进行全面深入调查，一经查实，将对管理人员和直接责任人依法依规严肃处理，不护短不姑息，一查到底。9月17日，国家卫生计生委通知要求，各地严格执行《母婴保健法》、《母乳代用品销售管理办法》等规定，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品；严禁接受母乳代用品生产者、销售者的馈赠和赞助；严禁母乳代用品生产者、销售者在医疗机构做各种形式的推销、宣传。

记者：被媒体曝光是属于个案偶发的还是一种常见的普遍的现象？

毛群安：比如说直接是涉及到新生儿生产的医疗机构，这个数量是相当大的。这次事件出现之后国家卫生计生委对于我们这个规定的执行情况也做了反思。我们是要向公众传递母乳喂养的理念，应该让母亲更早地知道怎么样科学育儿。作为医务人员来讲他非常清楚，在这个环节上有了非法的收益，那这个在我们的整个医疗活动中，这属于商业贿赂的行为，这是毫无疑问的。

记者：比如说人们很自然地就会去想，作为主管部门，你把这个整个医院去摸一个遍，有没有这种可能性，或者难度是存在在什么地方。

毛群安：说实在的，你要问我，我可能比公众更想知道这个问题的答案，因为作为我们是行政管理部门，因为我们既然能做这样的规定，我们就是担心这样的事情发生，那么今天被曝光，这个事情确实存在，那对我们来说，我们的反应就是，谁违背了这个规矩，谁将受到处罚，对我们的启示就是要举一反三，所以国家卫生计生委正在研究，我们要进行全行业的对于涉及到相应贿赂的问题进行一次大的整顿。

解说：我国早在1995年就出台了《母乳代用品销售管理办法》，禁止相关产品广告和促销，可是这个管理办法并没有得到良好的实施。

销售经理：根本不是这么去做的，现在厂家已经这样了，宝宝一出生，不管你同不同意，不管你妈妈有没有奶，就直接给孩子顶上奶粉了。

记者：为什么要抢宝宝的“第一口奶”？

销售经理：我们不做第一口宣传的话，我们的奶粉卖不动的，因为公司的指标年年在涨的，公司老板对我们要求非常高的，要求份额要第一。

记者：1995年的时候你们制定这个一样各管理办法，就是那个时候已经出现了这样的问题看到了端倪，还是说你们觉得有可能或者说其他的经验，使得你们觉得在这个领域有可能发生这个问题的。

毛群安：我想毫无疑问当时已经发现了类似的事件，因为我们的行政管理，应该在在一定程度上有一定的滞后性，

记者：1995年可能就有这样的情况发生，而且刚才你也说了行政部门有了滞后性，发现了才去制定这样的规则。

毛群安：不但制定，又再次的强调。就像这个具体问题，我说今年发现了，明年后年就没有了吗？不会，还会，我现在给钱，给钱这事国家盯的很紧，我换一个方式怎么样？

解说：9月16日，央视曝光多美滋等境外品牌涉嫌行贿医职人员只是“渗透路径”的冰山一角。一位担任某品牌全国医务总监爆料人通过其它媒体揭露了7种绝技搞定医院，很多手段是外界想都想象不到的。第一种最简单也是最直接的方式，就是买孕妇名单。第二种，业内俗称“轮奶”，就是9月16日多美滋被央视曝光的抢夺新生儿的“第一口奶”的操作方式。第三种，就是医院代售。第四种，则是“派样”，即赠送样品。第五种方式则更加隐蔽，就是所谓的“学术交流会”。　一场学术会议的费用起码在10万元以上，地址不是在度假山庄、就是在五星级酒店。日后参会的医生当然懂得要知恩图报。第六种方式，就是孕妇参加的 “妈妈班”讲座。在这个讲座中，奶粉公司会去宣传它的品牌和产品。第七种方式，就是通过“疫苗手册”。里面肯定会有奶粉广告，企业会赞助医院来印刷发行，一本给10元，有册子的形式，也有病历卡的形式。

记者：为什么从事这个职业，难道就没有想到我这么做也许会触犯到法律？

毛群安：企业因为有这种寻求利益的动机，所以就想了这样的套路给医务人员合谋做这个事，说应该怪罪这个事业，我个人认为，咱不能说企业这么做，是合乎情理或者说适应市场的需要，但是绝不能因为企业有这种诱惑，而我们医务人员这么操作就可减轻医务人员的责任，所以我们一定要把这个态度说清楚，就是说不能让公众以为这个问题好像没有人管，我们的态度是坚决的。

解说：从1995年到2013年，我们可以看到原卫生部和现在的卫生计生委一共发布过4次相类似的通知、办法。2011年《母乳代用品销售管理办法》中，明令禁止在医院向孕妇推销、宣传奶粉产品，只有在产妇有严重疾病等特殊情况下，才建议使用奶粉代替母乳。这一规定提出，对于违反这一办法的，由有关监督管理部门根据相关法律法规规定予以处罚，法律法规没有规定的，给予警告，责令限期改正，并处以一千元以上三万元以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

记者：2011年的规定，我看完了以后我就在想，明确的规定医疗卫生有关规定的还有它的人员，不能做这些事，一二三四清清楚楚，但是被揭露出来的这件事情恰恰把这四条每一条都违反了，违反得干干净净彻彻底底，你们制定出来的政策法规，医院不能执行，换句话说你们都信不过他们，凭什么让我们去信任他们？

毛群安：如果说我们对于完完全全违反我们规定的这些人和事，不做处理或者袒护他们，那是不可思议的，你说你做了规定他有人以身试法要冒犯这个规定，我们的态度就只能是严肃处理。

记者：怎么严肃处理，把他们怎么办？

毛群安：那他就触犯了刑律了，那就刑法处置。那我们医务人员这个违反医药购销领域的商业贿赂，那抓起来被行政司法处理的，那不是一个两个。

记者：你们作为主管部门，身上承担不承担监管失职的这个责任？

毛群安：必然要承担责任。要不然的话，你这个怎么能够保证我们的行业的这个监管到位呢？

记者：那怎么解释，就是说同样的文件8年之后又发？

毛群安：我就说今年找到这样的事件，可能明年后年还会照样抓住类似的事件。

记者：为什么？

毛群安：因为这个事件发生的条件还存在。

记者：您觉得最重要的几个条件几个因素都是什么？

毛群安：首先说奶粉企业仍然要想办法扩大销量，这也是一个很重要的环节，而且仍然有一些医务人员他可能不以为然，他仍然会铤而走险做这样的事情。

解说：当《变了味的“第一口奶”》节目播出后，除了引来民众对部分违法违规医护人员的“讨伐”外，也引发了人们对“第一口奶”的讨论。有资料说，新生儿肠道内是无菌环境。吃第一口奶是母乳的话，容易建立益生菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等促进消化吸收的菌群。如果吃奶粉的话，就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力往往更强。

首都医科大学附属医院主任医师于莎莎：有的孩子吃惯了奶粉以后，你再给他换妈妈的奶，他不太乐意。为什么呢？吸吮妈妈的乳汁的时候要用劲儿，比较费力，不像喂奶粉，咣咣就吸进去了，很省事，又好吃。

北京协和医院妇产科主任医师高劲松：而且这个口味对他来说也会有一定的记忆，他会更适应这种奶粉的口味，那么再换成别的奶粉，或者换成母乳的时候孩子可能会拒绝。

解说：但是也有不少儿科专家在接受采访时都不约而同地表明目前国内外都没有相关的研究能够表明第一口奶与产生依赖的相关性。

毛群安：我为什么说这个热点问题冷静思考，热点问题我们调查，该怎么处理怎么处理，这是我们面对这种问题的正常的处理方式。

记者：但是更重要的是，它让我们看到了我们不愿意看到的真相。所以我认为舆论监督发现这个问题，纠正这些错误这绝对好的，但是这里面有一个就是，我们担心的就是不能把我们的这种错误，或者我们的工作不到位，而引发了公众对这个医生这个职业的不信任。

记者：为什么就是不管是食品领域现在出现了医院和奶企之间，出现这些事情都是媒体记者去发现的，而不是主管机关去发现的？

毛群安：我们要没有发现这样的事，我们肯定就没有那样规定，我们肯定发现了，把发现的这个事情马上到了媒体报道而已，是区别在这儿，我不会说我作为发言人我出现这个事件，我第一反应我跟媒体交涉，这不能报道，没有。

解说：奶粉业“第一口奶”风波仍未停息。9月22日，一位知情人再次提供了一台电脑有多美滋公司各区销售人员之间的邮件往来，其中有今年4月北区汇款情况。粗略统计，表格涉及北京、辽宁、吉林、河北、天津、内蒙古、黑龙江等七个省市区。仅今年4月份这一个月，多美滋公司就给这七个省市区的医务人员汇了将近50万元的款。对此，多美滋高层表示将引入外部审计彻查事件，并将在10月1日前对外公布内部调查结果。不仅如此，本台记者在广州的医院里同样发现了类似的情况。

(我自己去买奶粉冲给宝宝喝行不)

不行，在医院就只能用医院的(奶粉)

(就只能用医院的奶粉)

嗯

记者：对于监管部门来说，它的目的就是监管这些事情别发生。但是在这种要素还存在的情况下，它必然会发生，它怎么去监管？

毛群安：我今天跟您探讨的时候，恰恰就这个事件背后更深层次的一个原因就是，现在我担心出现的一个问题是什么呢，就是把这个，把这个责任给转嫁到其他的医务人员身上去了，你认为这个情况存不存在？

记者：会存在。

毛群安：但是这恰恰是我们的担心，我们今天讲这个事，目的是为了这个规定更好地执行。所以我坚决反对，有的人，包括有的行政人员，把这个事情发生和待遇低、和工作辛苦联系，因为现在的医务人员待遇低，就可以把我的信任出卖了，你挣了钱。

记者：这恰恰是问题的所在。

毛群安：对，这恰恰是我们的职业所不允许的。所以在这要说清楚，那些理由是站不住的，那些可能是个诱因，它只能是诱因，不是原因，但是真正的原因，还是我们医务人员对这个职业的要求、职业道德的要求，和国家对商业贿赂的这种法律法规的要求，漠视。

记者：怎么让它真正地在医院落实下来？像这样的事情，越少发生越好？

毛群安：我们最近反思这个的事情，在一个医院里出现这样的事，管理者一点不知道？好像公众很难接受，很难理解这件事，所以到底谁的责任更重，我认为，我宁愿让公众，如果说公众有气要撒，是我们监管得不到位，而不能牺牲公众对医务人员的这种信任，这是我今天要强调的核心的内容。

演播室：在采访中毛群安说了这么一句话，他说公众如果有怒气要撒的话撒到我们身上，因为作为主管部门，是我们的监管不力，而不希望去牺牲公众对于医务人员的这种信任，这句话里面我想体现的是两层含义，一方面主管部门在反思，因为严格的制度和监管可以在相当大的程度上去约束和规范医务人员，另一方面我们看到主管部门在竭力地维护医患关系和保护那些没有做不该做事情的医生和护士，尽管主管部门的这种苦心我们能理解，作为公众又何尝不希望建立医患之间本该有的那种信任呢？说到信任，让我们想到了这样一句俗话，叫“病来如山倒，病去如抽丝”，信任的重建需要各方面一点一滴、一枝一叶地去积累、去维护，再也经不起像第一口奶这种事情的折腾。感谢收看《面对面》，下周再见。

原标题：我国七成婴儿第一口奶是奶粉 不良后果毁孩子一生

人民网北京9月22日电（袁月）在中国，宝宝的第一口奶吃得好艰难。此次“第一口奶事件”一经央视曝光后，很多中国的妈妈，都在反省自己宝宝的第一口奶到底是怎么吃的。据了解，目前我国母乳喂养率总体水平较低。卫生计生委近日公布的数据显示，我国0—6月龄儿童纯母乳喂养率为27.8%，其中城市15.8%，农村30.3%，远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%喂养率目标。七成新生儿为何吃不到母亲的第一口奶？

吃不到第一口奶的原因很多

从业多年产妇服务的资深哺乳师荣君告诉记者，她曾接触过上百名新妈妈，八成以上都遭遇过喂奶难题。为什么不让宝宝先吃母乳？人民网记者在中日友好医院、北京协和医院、妇幼保健院等多家医院的产科病房采访到这样几位妈妈：

刘云是通州某辅导班的老师，这是她的第二个女儿，分娩后第一晚，刘云就要求护工给孩子喂点奶粉。“迟早是要吃奶粉的，不如现在就开始吃，免得以后我一个人带两个孩子，会很辛苦的。”刘云告诉记者，第一个女儿的喂养经历，让她觉得，母乳是可遇而不可求的，自己要上班，还要带两个孩子，精力有限。

一直坚持给孩子母乳的崔灵，却不是这么想的，但事与愿违，还没出院，孩子也吃上了奶粉。崔灵告诉记者，自己是剖宫产，奶本来就不多，当护工把孩子抱来吸初乳时，才知道，自己的奶头凹陷，孩子根本吸不住，试了一天，孩子就不吸了，饿得哇哇大哭，没办法，姥姥就帮忙开始给孩子喂了奶粉。

袁枚和刘云分娩后，同在一个病房，刘云的孩子吃奶粉，每晚都不哭闹，睡得很扎实。袁枚坚持给孩子母乳，但孩子晚上会经常哭闹。怕打扰同病房妈妈休息的袁枚，只好把孩子抱到自己的病床上，忍着刀口的不适，还要整晚随时母乳。三天下来，袁枚觉得母乳太累了，整晚都睡不了一个囫囵觉，自己是否还要坚持？

虽然，大多数妈妈是希望孩子坚持吃好第一口奶，但因乳量不足、情绪紧张、乳头凹陷、身体等原因，最终还是过早放弃了给孩子吃第一口奶。

不利后果影响孩子一生

放弃初乳的权利会有很多不利后果——频繁用奶瓶喂奶，会造成宝宝乳头混淆，不愿再吃母乳；乳头缺乏足够刺激，妈妈的奶水会越来越少，或因不能及时排空导致乳腺炎；母乳喂养失败产生的负面情绪，也会影响奶水分泌，最终恶性循环，甚至提前断奶。

对于剖腹产的产妇，前三天喂奶确实很艰难，这时更要坚持。湖北省妇幼保健院新生儿科主任周晓珊说，产妇尤其是剖腹产产妇，产后几天内乳汁分泌不够是正常现象。此时产妇万不可放弃哺乳，反而要让宝宝尽早吸吮母乳，以加速乳汁分泌。

湖北省妇幼保健院产科主任肖梅曾告诉记者，无论是对产妇还是婴儿，母乳喂养都大大优于人工喂养。特别是初乳，其中含有大量免疫物质和有益菌群。研究证明，母乳喂养较奶粉喂养，孩子的肠胃功能普遍好得多，抵抗力也更强，也有利于母亲和孩子感情亲密。

第一口奶甚至还会影响孩子一生。至今，人们还没有找到一种配方能够媲美母乳，第一口奶的意义不仅在于营养的供给，更是让孩子要吃到妈妈乳头上的细菌，这也是日后预防过敏的关键步骤。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛介绍，母乳是一种高脂的食物，很多家长对此也有误解，他们认为母乳是清淡的食物，因此孩子四个月以后就应该加入辅食等逐渐代替母乳，实际上，跟母乳比起来，辅食主要以碳水化合物为主，能量密集度大幅下降，相比而言辅食才是“清淡”的食物。

母乳中的碳水化合物也非常的奇特，母乳中有相当一部分的碳水化合物并不给人体提供能量，而是作为生物活性作用存在的低聚糖，和其他动物的乳汁比起来，母乳含有的这种低聚糖含量高出10到100倍。这种低聚糖可以促进肠道菌群的增值，帮助孩子建立健康的肠道菌群，即营造双歧杆菌占优势的肠道菌群，从而促进肠道的局部免疫和全身免疫的发育。“通过母乳建立起来的健康的肠道环境，是配方奶喂养的孩子所比不上的。”

有的家长会有疑惑，既然母乳喂养是预防婴儿过敏的关键，那么为什么有的婴儿还会对母乳蛋白过敏呢？确有这样极少数的过敏婴儿，崔玉涛解释说，“如果孩子出生后第一口进食的是配方奶，出现母乳喂养下的牛奶蛋白过敏的机会比较高。因生后第一口奶食用的是牛奶，因此体内出现过敏反应。虽然后续接受的全是母乳，但婴儿对母乳中一些蛋白质也出现了交叉过敏反应。

新生婴儿会对喝的“第一口奶”产生依赖性吗？

近日，部分奶粉企业违反我国《母乳代用品销售管理办法》，“耍花招”抢占新生儿“第一口奶”的内幕被媒体曝光后，引发了关于“第一口奶”的讨论。记者采访发现，目前尚无证据证明新生婴儿会对喝的“第一口奶”本身产生依赖。

大连市中心医院营养科主任医师王兴国告诉记者，将这种依赖说成“上瘾”或者“非某品牌奶粉不喝”，未免言过其实。“只要不长期固定地喂食单一品牌奶粉，大多数婴儿都可以在奶粉与母乳间转换。个别婴儿拒绝母乳，更近似于‘小儿挑食’。”王兴国说。

“依赖性主要来自于婴儿个体口感和对喂养方式的偏好。”山东千佛山医院营养科副主任程振倩认为，与其说“第一口奶”会产生“奶粉依赖”，倒不如说是“奶瓶依赖”，这与奶粉本身关系不大，主要是在喂养中过早、过多地使用奶瓶喂奶，让婴儿“变懒”导致不愿意用力吮吸母乳。

王兴国告诉记者，为了避免产生类似“依赖”，大型医院会对新妈妈们进行一些要求。“比如指导产妇配方奶粉冲调得淡一些、稀一些，要求使用小勺而不是奶瓶喂哺。”

此外，营养学专家均强调，虽然这些“依赖”都是可纠正的，但奶粉喂养只能作为一种辅助手段，配方奶粉与母乳再相似，也不能取代母乳对婴儿自身免疫系统的积极作用。“有条件的话，一定要坚持母乳喂养。”程振倩说。(记者叶婧、萧海川)

医院给婴儿提供奶粉违反规定，商业贿赂必须严查。针对公众担忧，专家指出 “第一口奶”不会使婴儿上瘾配方奶粉无论如何改进，都不如母乳，倡导母乳喂养

16日，央视曝光天津有妇产科护士接受企业贿赂，给新生儿喂“多美滋”奶粉，试图通过“第一口奶”使婴儿对特定品牌奶粉产生依赖、上瘾等，引发社会关注。针对婴儿喂养问题，专家表示，“第一口奶”不会使婴儿上瘾，但最好母乳喂养。针对该事件，卫生计生委、天津市卫生局表示，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品，对有关医务人员违规行为从严查处。

卫生计生委、天津市卫生局将严查奶粉商业贿赂

“变味的第一口奶”事件曝光后，天津市卫生局召开专门会议，建立由纪检部门牵头的专门调查组，对相关情况逐一调查、核实、取证。同时部署在全系统开展深入排查和自查自纠。

卫生计生委17日发出通知，要求严格执行《母婴保健法》及其实施办法、《母乳代用品销售管理办法》等规定，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品，对违反规定的机构和人员将依据有关规定从严查处。

通知要求，严禁医疗机构接受母乳代用品生产者、销售者的馈赠和赞助，不得收取回扣、获取利益。严禁母乳代用品生产者、销售者在医疗机构做各种形式的推销、宣传，不得张贴广告或发放有关资料,不得展示、推销母乳代用品。严禁医疗机构及其人员向孕妇和婴幼儿家庭推销宣传母乳代用品，不得将母乳代用品提供给孕妇及其家属。

通知指出，对医疗机构及其人员违反有关规定的，依据《医疗机构人员违纪违规问题调查处理暂行办法》和《医疗机构从业人员行为规范》等有关规定，从严查处。情节严重的，降低医疗机构评审等次，追究相关责任。对于涉及商业贿赂的医疗机构及其人员，追究其刑事责任。

“第一口奶”不会导致奶粉成瘾，但吃母乳有利于婴儿肠道建立益生菌群

如果宝宝第一口吃奶粉，会导致奶粉成瘾和依赖吗？

长期研究成瘾问题的北京回龙观医院临床二科副主任牛雅娟指出，对于婴儿来说，第一口奶选择配方奶粉，会比母乳更有味道，婴儿可能会更喜欢吸食奶粉。但这种味觉上的喜好与成瘾性是不同概念，也与人们常说的烟草、酒精、毒品等成瘾形成机制不同。因为奶粉不含精神活性物质，也不会产生依赖潜质，自然谈不上“成瘾”。

大连市中心医院营养科主任王兴国告诉记者，在临床上，成瘾或依赖有着明确的定义，如酒精成瘾、药物成瘾（依赖）等。很显然，不论儿童还是成人，奶粉都不会引起类似的成瘾或依赖。“最初少量喂宝宝几次奶粉之后，有可能会影响宝宝吸吮母乳。这主要是因为他喜欢上了奶粉的味道，或者觉得吸母乳不如吃奶瓶（配方奶）省力等。但没有证据说，宝宝已经对配方奶上瘾或依赖。”

王兴国表示，虽然不如母乳好，但第一口奶粉（最初几天少量配方奶）也并不可怕，不会导致奶粉成瘾或依赖，也不会损害宝宝发育，绝大多数宝宝仍可以转为母乳喂养。

北京协和医院儿科主任医师王丹华介绍说，对于新生儿来说，肠道内是无菌环境。吃第一口奶是母乳的话，容易建立益生菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等促进消化吸收的菌群。而如果吃奶粉的话，就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力要强。但奶粉并不会破坏婴儿的免疫功能，只是不含有母乳中的某些成分。

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我国婴儿纯母乳喂养率仅27.8%，专家呼吁母乳喂养

作为儿科医生，王丹华推荐母乳喂养。“对于新生儿，最好是母乳喂养。如果母乳不能满足婴儿的需求的话，可以实行混合喂养，满足成长所需；实在没有母乳的话，只能选择奶粉喂养。因为配方奶粉无论如何改进，都不等同于母乳。”

王兴国介绍，宝宝初生的头几天，产妇尤其是剖宫产的产妇往往没有乳汁或乳汁极少。对于大多数健康的宝宝，不用喂任何食物或仅喂水就可以熬过艰难的几天。但是，对于一些特殊情况，比如早产儿、妈妈患妊娠糖尿病等，医护人员喂宝宝几次葡萄糖水、少量配方奶等是合情合理的，也符合惯例。正常情况下，此时院方提供的配方奶不应显示品牌信息，或者让产妇自行准备奶粉。

据了解，目前我国母乳喂养率总体水平较低。卫生计生委近日公布的数据显示，我国0—6月龄儿童纯母乳喂养率为27.8%，其中城市15.8%，农村30.3%，远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%喂养率目标。

“希望母乳喂养能成为时尚。”首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任于松介绍，母乳营养丰富，完全符合孩子各阶段的生长发育需求，母乳中含有许多免疫物质和抗病原菌感染的成分，可增强孩子的免疫功能。奶粉不论质量多高，都是来自异种的乳汁，异种蛋白可能会带来过敏、营养不足等问题。而母乳中的蛋白质对孩子来说是同种蛋白，致敏性很低。对于母亲来说，母乳喂养能加强子宫收缩，有助于卵巢恢复。

国家食品安全风险评估中心副研究员钟凯认为，重新树立“母乳喂养好”的科学育儿方式，不是要盲目地打击和排斥婴幼儿奶粉，而是应该遵医嘱使用。“希望企业更守规矩，医生更有职业担当，年轻的爸爸妈妈更理性，让中国的宝宝健康幸福地成长。” （刘阁尔参与采写）

链接：

世卫组织建议母乳喂养

1.建议最初6个月内进行纯母乳喂养。出生后头一小时里开始母乳喂养。

2.母乳可提供婴儿发育所需的所有营养，并包含可帮助婴儿抵抗婴幼儿常见病的抗体。

3.母乳喂养可降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险，有助于恢复到孕前体重。

4.母乳喂养（的儿童）有益于终身保持良好健康。

5.配方粉不含母乳中的抗体。

6.受到艾滋病毒感染的母亲进行哺乳时，应接受抗逆转录病毒药物治疗。

7.应管制母乳代用品销售。如，不得促销母乳代用品；不免费提供代用品样品。

8.母乳喂养需要学习，卫生机构可向新产妇提供咨询。

9.母亲需要在工作地点或者近处有安全、清洁、私密的地方哺乳。

10.添加固体食物时，不应减少母乳喂养。 （记者 陈亚楠 整理；来源：世卫组织官方网站，有删减）

中新网9月18日电 据当地媒体报道，近日，媒体曝光天津“第一口奶”问题后，天津市委市政府高度重视，市委市政府主要领导连夜召开专门会议，研究查处和整改的具体措施。

会议决定，一是由市纪委、市监察局、市公安局、市卫生局组成联合调查组，对媒体反映的问题，进行全面深入调查，迅速查清具体情况，确定问题的性质。一经查实，对管理人员和直接责任人绝不姑息，依法依规严肃处理。

二是全市卫生系统要引以为戒，举一反三，按照党的群众路线教育实践活动的要求，把人民群众的民生福祉放在第一位，对医风医德进行一次彻底的整顿。

会议强调，对媒体反映的问题，绝不护短，绝不姑息，一查到底，给人民群众一个交代。

16日，央视曝光天津有妇产科护士接受企业贿赂，给新生儿喂“多美滋”奶粉，试图通过“第一口奶”使婴儿对特定品牌奶粉产生依赖、上瘾等，引发社会关注。针对婴儿喂养问题，专家表示，“第一口奶”不会使婴儿上瘾，但最好母乳喂养。针对该事件，卫生计生委、天津市卫生局表示，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品，对有关医务人员违规行为从严查处。

卫生计生委、天津市卫生局将严查奶粉商业贿赂

“变味的第一口奶”事件曝光后，天津市卫生局召开专门会议，建立由纪检部门牵头的专门调查组，对相关情况逐一调查、核实、取证。同时部署在全系统开展深入排查和自查自纠。

卫生计生委17日发出通知，要求严格执行《母婴保健法》及其实施办法、《母乳代用品销售管理办法》等规定，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品，对违反规定的机构和人员将依据有关规定从严查处。

通知要求，严禁医疗机构接受母乳代用品生产者、销售者的馈赠和赞助，不得收取回扣、获取利益。严禁母乳代用品生产者、销售者在医疗机构做各种形式的推销、宣传，不得张贴广告或发放有关资料，不得展示、推销母乳代用品。严禁医疗机构及其人员向孕妇和婴幼儿家庭推销宣传母乳代用品，不得将母乳代用品提供给孕妇及其家属。

通知指出，对医疗机构及其人员违反有关规定的，依据《医疗机构人员违纪违规问题调查处理暂行办法》和《医疗机构从业人员行为规范》等有关规定，从严查处。情节严重的，降低医疗机构评审等次，追究相关责任。对于涉及商业贿赂的医疗机构及其人员，追究其刑事责任。

“第一口奶”不会导致奶粉成瘾，但吃母乳有利于婴儿肠道建立益生菌群

如果宝宝第一口吃奶粉，会导致奶粉成瘾和依赖吗？

长期研究成瘾问题的北京回龙观医院临床二科副主任牛雅娟指出，对于婴儿来说，第一口奶选择配方奶粉，会比母乳更有味道，婴儿可能会更喜欢吸食奶粉。但这种味觉上的喜好与成瘾性是不同概念，也与人们常说的烟草、酒精、毒品等成瘾形成机制不同。因为奶粉不含精神活性物质，也不会产生依赖潜质，自然谈不上“成瘾”。

大连市中心医院营养科主任王兴国告诉记者，在临床上，成瘾或依赖有着明确的定义，如酒精成瘾、药物成瘾(依赖)等。很显然，不论儿童还是成人，奶粉都不会引起类似的成瘾或依赖。“最初少量喂宝宝几次奶粉之后，有可能会影响宝宝吸吮母乳。这主要是因为他喜欢上了奶粉的味道，或者觉得吸母乳不如吃奶瓶(配方奶)省力等。但没有证据说，宝宝已经对配方奶上瘾或依赖。”

王兴国表示，虽然不如母乳好，但第一口奶粉(最初几天少量配方奶)也并不可怕，不会导致奶粉成瘾或依赖，也不会损害宝宝发育，绝大多数宝宝仍可以转为母乳喂养。

北京协和医院儿科主任医师王丹华介绍说，对于新生儿来说，肠道内是无菌环境。吃第一口奶是母乳的话，容易建立益生菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等促进消化吸收的菌群。而如果吃奶粉的话，就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力要强。但奶粉并不会破坏婴儿的免疫功能，只是不含有母乳中的某些成分。

我国婴儿纯母乳喂养率仅27.8%，专家呼吁母乳喂养

作为儿科医生，王丹华推荐母乳喂养。“对于新生儿，最好是母乳喂养。如果母乳不能满足婴儿的需求的话，可以实行混合喂养，满足成长所需；实在没有母乳的话，只能选择奶粉喂养。因为配方奶粉无论如何改进，都不等同于母乳。”

王兴国介绍，宝宝初生的头几天，产妇尤其是剖宫产的产妇往往没有乳汁或乳汁极少。对于大多数健康的宝宝，不用喂任何食物或仅喂水就可以熬过艰难的几天。但是，对于一些特殊情况，比如早产儿、妈妈患妊娠糖尿病等，医护人员喂宝宝几次葡萄糖水、少量配方奶等是合情合理的，也符合惯例。正常情况下，此时院方提供的配方奶不应显示品牌信息，或者让产妇自行准备奶粉。

据了解，目前我国母乳喂养率总体水平较低。卫生计生委近日公布的数据显示，我国0—6月龄儿童纯母乳喂养率为27.8%，其中城市15.8%，农村30.3%，远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%喂养率目标。

“希望母乳喂养能成为时尚。”首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任于松介绍，母乳营养丰富，完全符合孩子各阶段的生长发育需求，母乳中含有许多免疫物质和抗病原菌感染的成分，可增强孩子的免疫功能。奶粉不论质量多高，都是来自异种的乳汁，异种蛋白可能会带来过敏、营养不足等问题。而母乳中的蛋白质对孩子来说是同种蛋白，致敏性很低。对于母亲来说，母乳喂养能加强子宫收缩，有助于卵巢恢复。

国家食品安全风险评估中心副研究员钟凯认为，重新树立“母乳喂养好”的科学育儿方式，不是要盲目地打击和排斥婴幼儿奶粉，而是应该遵医嘱使用。“希望企业更守规矩，医生更有职业担当，年轻的爸爸妈妈更理性，让中国的宝宝健康幸福地成长。”

(刘阁尔参与采写)

世卫组织建议母乳喂养(链接)

1.建议最初6个月内进行纯母乳喂养。出生后头一小时里开始母乳喂养。

2.母乳可提供婴儿发育所需的所有营养，并包含可帮助婴儿抵抗婴幼儿常见病的抗体。

3.母乳喂养可降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险，有助于恢复到孕前体重。

4.母乳喂养(的儿童)有益于终身保持良好健康。

5.配方粉不含母乳中的抗体。

6.受到艾滋病毒感染的母亲进行哺乳时，应接受抗逆转录病毒药物治疗。

7.应管制母乳代用品销售。如，不得促销母乳代用品；不免费提供代用品样品。

8.母乳喂养需要学习，卫生机构可向新产妇提供咨询。

9.母亲需要在工作地点或者近处有安全、清洁、私密的地方哺乳。

10.添加固体食物时，不应减少母乳喂养。

本报记者 陈亚楠整理

(来源：世卫组织官方网站，有删减)

新华网天津９月１７日电（记者 张建新）针对媒体曝光的“变味的第一口奶”事件，天津市卫生局明确回应：对于医务人员利用职务便利收受他人财物，将会按照规定进行严肃处理，绝不姑息。同时要求今后各医院要提供三种品牌以上的奶粉供家属知情选择。

母乳的营养和珍贵众所周知，但一些医院的大夫护士却将初生婴儿的“第一口奶”留给行贿的奶粉品牌，达到长期牟利的目的。９月１６日，媒体曝光了天津多家妇产医院医护人员收受乳企贿赂，揭开了“第一口奶”背后暗藏的金钱交易。

调查显示，天津某些医院的妇产科给初生宝宝喝的奶粉都是医院准备的，产妇和家属既不知道是什么品牌，也没有选择的余地，自备奶粉也会被拒绝。医院内奶粉厂商竞争激烈，不同楼层、科室甚至都会被多家奶粉企业瓜分。

卫生部２０１１年推出《母乳代用品管理办法》，办法明确规定，在婴儿出生０到６个月里，任何奶粉品牌都不得做销售宣传，只有在产妇有严重疾病等特殊情况下，才建议使用奶粉代替母乳。

天津市卫生局在媒体曝光“变味的第一口奶”事件当天召开专门会议，听取有关情况，并决定建立由纪检部门牵头的专门调查组，对相关情况逐一进行调查、核实、取证。同时，进一步规范促进母乳喂养的措施。并举一反三，制订进一步加强产科、儿科管理和监督的具体规范。

天津市卫生局副局长王栩冬表示，关于医药购销领域的商业贿赂问题，国家和天津市都有非常明确的制度要求和规定，卫生局也有具体的规范性要求。对于医务人员利用职务便利收受他人财物，市卫生局的态度是明确和鲜明的，将会按照规定进行严肃处理，绝不姑息。

天津市卫生局对促进母乳喂养的措施进行了进一步规范，一是严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传。二是如新生儿需要配方奶喂养，医院要严格掌握指征，要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。所需奶粉应参照药品采购流程，由医院集中采购。三是加强产科儿科管理和监督，严格执行母乳喂养相关规定，确保爱婴医院各项措施落实到位。

王栩冬表示，鉴于商业贿赂的隐匿性，市卫生局将进一步加大患者监督、媒体监督、社会监督的力度。

１７日，天津市卫生局召开了全市卫生系统领导干部专项会议，部署在全系统开展深入排查和自查自纠。

昨天，央视报道了《变味的“第一口奶”》立刻在业界引发强烈震动。

南京医院是否存在推荐奶粉的情况？宝宝们真的会对“第一口奶”产生依赖吗？昨日，记者对此进行了采访。

调查：

下奶困难 妈妈要求先上奶粉

随后，记者咨询了身边几位刚刚生过小孩的朋友。A小姐是今年8月19日刚刚生下一个重达7.8斤的男婴，全家人都十分高兴。但A小姐生完小孩后，初乳不大容易挤出来。第一天，A小姐抱着孩子，让他拼命地吮吸，可惜，直到乳头都有一种被撕裂般的疼痛，孩子还是没有吃到奶。

A小姐告诉记者，宝宝已经吮吸得一头汗了，情绪也有些不耐烦，也不愿意再吮吸。于是，大家都担心他被饿到，因此就拿出准备好的奶粉，给宝宝喂下了。但到了第二天、第三天，A小姐还是不放弃，她仍旧每天让孩子吮吸乳头，奶量越来越多，孩子也开始正常喝奶了。

市民B小姐也是因为孩子新生儿黄疸，不得不住新生儿病区几天，在这段时间里，不得不让孩子吃奶粉。

可是，令全家人没想到的是，孩子自打吃上奶粉以后，就再也不愿意吃母乳了。结果，渐渐地母乳少了，孩子开始专心吃奶粉了。

疑惑：

孩子真的会依赖第一口奶？

看到这里，不少准妈妈和新晋妈妈心里开始敲鼓了，难道真的有第一口奶之说？昨天，记者咨询了南京市妇幼保健院屈利洁护士长。她告诉记者，其实，别看这些刚生下来的小家伙，他们可聪明了。如果让他们第一口吃的是母乳，和第一口吃的奶粉，肯定是不一样的。

孩子刚出生后第一口接触的是母乳还是奶粉，会在大脑中留下一个印记，如果下次，吃的食物是另外一种味道，小朋友们肯定会发现其中的不同。有的孩子就会不介意，而有的孩子就不愿意。

朱女士的女儿两岁多，她回忆说，女儿对奶粉的口味非常介意，一旦换牌子，就会“罢食”，有时候即便不“罢食”，其身体也会产生反应，“经常是拉肚子”，因此从这个角度说，朱女士也认为，第一口奶对孩子是有影响的。

不过，刘女士并不这么认为，她的儿子小时候经常换奶粉，但不管换得多频繁，儿子都是无所谓的态度，照吃照喝，“完全不受影响”。

专家：

奶粉会干扰母乳喂养影响发育

屈利洁护士长介绍说，纯粹拿母乳和奶粉比较，对刚出生的孩子来说，他们恐怕更愿意选择奶粉。

母乳，尤其是初乳很难吮吸，需要孩子拿出很大的力气，有时候往往吮吸了一头汗，也吃不到。孩子很累很辛苦，但效果不佳，这会让孩子感觉到困难。

相比之下，吃奶粉就容易多了，奶瓶的橡胶乳头，比较长，而且中间的孔洞比较大，相对而言，吮吸起来很容易，量也比较大，孩子吃起来很“爽”。因此，他们可能更愿意选择奶粉。

但从营养价值上来看，一旦吃了奶粉以后，肯定会干扰母乳喂养。而相对母乳而言，即使奶粉中号称添加了多少种营养成分，也不如母乳好。而且现在从医院门诊中看出，不少孩子因为便秘、拉肚、过敏、肥胖等问题，不少都是由于母乳喂养少，依靠奶粉的异体蛋白导致的。

医院：

一旦发现护士推荐奶粉 开除！

面对产科护士向产妇们推荐奶粉的行为，已经影响到孩子身体健康的问题了。

屈利洁护士长告诉记者，由于南京市妇幼保健院是爱婴医院，医院已经严令禁止不允许护士向产妇推荐奶粉。只要妈妈有母乳，一定是以母乳为优先考虑。如果孩子生下来评分较高的话，一定是母婴同室，让孩子可以有足够的时间吮吸母乳。而如果生下来之后评分不高，宝宝和妈妈分开病房，那么即使母婴不同室，只要妈妈的初乳有5-8毫升，医护人员还是会让妈妈挤出来，然后送到宝宝的病房去给他/她吃。

即使宝宝吃不到，那么妈妈也要每天练习挤乳汁，一旦孩子出了病房，立刻就有母乳吃。

如果妈妈在24小时之内没有奶，一般是不允许添加奶粉的。但如果超过24小时以后还是没有奶，那么可以适当吃一些奶粉。可从医院免费获取一些进口液态奶，或者家长自行配备，医院绝不推荐。屈利洁护士长表示，如果医院获悉有护士私自向新晋产妇或家属推荐奶粉的话，一旦查实，立即开除。(通讯员 孔晓明 记者 苏丽萍)

多美滋被曝贿赂医护人员 数百万婴儿第一口奶被“包办”

9月16日 ，央视曝光部分奶粉品牌无视国家禁令，为了抢占市场不惜拿出巨资贿赂医生和护士，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。尚未走出新西兰乳清粉乌龙阴影的多美滋再度成为新闻焦点，陷入“贿赂门”。

重金“买断”第一口奶

据央视报道，国家明令禁止在医院向产妇推销、宣传奶粉产品。但千百万婴幼儿至关重要的第一口奶，在金钱交易下，被奶粉企业和医院无耻地绑架了。

医院的护士告诉记者，里面的孩子都由医院统一安排，喂统一的奶粉。对于医院在奶粉喂养方面的“包办”服务，产妇和家属不但毫不知情，而且丝毫没有选择余地。在多美滋奶粉公司工作过的一位销售主管提供了一份多美滋公司给天津各家医院医生打款的“明细单”。记者做了一个粗略统计，多美滋奶粉给每个护士、医生的款项在几百元到10000元不等，而每个月的汇款总额大概都在30万元左右。护士推荐后，奶粉成功卖出，厂商会给护士每罐奶粉50元的回扣。

曾经担任某品牌天津区销售总监的业内人士坦言，“现在厂家已经这样了，宝宝一出生，不管你同不同意，不管你妈妈有没有奶，就直接给孩子顶上奶粉了，让宝宝养成吃这个品牌奶粉的习惯。”

此外，“每个孕妇在医院检查的时候，在登记完自己的基本资料之后，这个登记资料的负责人，也就是护士或者护士长之类的，会把这些名单给我们的代表，我们的代表会给他一定的名单费。”

医院推销奶粉现象普遍

据了解，早在1995年，国家6部委就联合出台了《母乳代用品销售管理办法》，明确禁止商家向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭赠送母乳代用品的产品、样品，禁止减价销售。规定医疗卫生机构应抵制母乳代用品生产者和销售者在本部门、本单位所做的各种形式的推销宣传。不得在机构内张贴母乳代用品产品的广告或发放有关资料。

但记者调查却发现，近些年奶粉品牌与医院“深入合作”几乎发展成行业惯例，孕妇从到医院登记做产检开始，就已经落入了医院与品牌共同编织的营销大网里。

李女士回忆起自己怀孕到生产的过程，起码参加过5、6场孕妇知识讲座。这一类的讲座基本就是推销大会，内容和模式都差不多，就是先讲讲胎儿和婴儿的成长需要什么什么营养，然后就引到他们的奶粉含有什么什么营养能够满足需要，会后还会送一点奶粉做纪念品。”据李女士介绍，她曾参加过雅培、惠氏、多美滋等品牌办的知识讲座，还曾在广东省人民医院获赠过品牌婴儿奶粉。

家住广州天河区的赵女士也有相同的经历，她告诉记者：“我问过医院的人为什么通知我们来听奶粉宣传，结果院方否认是他们通知的。我又问这样的活动为什么是在医院里面做，得到的答复说是医院出于公益科普的目的与企业合作对孕、产妇宣讲知识。我再问到底是谁打的电话，对方说可能是活动方人员。那谁把我的联系方式给他们的？对方就走开不理我了。”

市民程先生的儿子在中山医二院出生，曾获赠过一大一小两罐进口品牌奶粉。不过程先生对此表示了欢迎：“我觉得挺好的事啊，白送我，不然我还得自己花钱去买。我看现在多数小孩吃母乳都是不够吃的，需要补充奶粉。”

根源在监管主体缺位

“品牌奶粉企业每年拿出大量的公关费用讨好医院领导、医生、护士，比如请他们出国旅游，给他们送礼等等，”一位知情人士透露，“目的只有一个，就是‘包办’婴儿们的第一口奶。”

央视报道指出，这样的做法对于新生儿来说却影响极大，很可能让孩子拒绝母乳，依赖奶粉，从而影响孩子的免疫系统发育。因为7天之内的母乳，能够帮助婴儿身体建立起天然的抗菌屏障，如果在期间使用奶粉，就会错过母乳最营养的时机，一旦错过，就没法补救。更糟糕的是，孩子还可能会因此而养成习惯，从此抗拒远比奶粉更有营养的母乳。

乳业专家王丁棉表示，说给婴儿喂奶粉会导致依赖并不太靠谱，但也有一定科学根据，应该说个别婴儿可能会拒绝，反感母乳，并非全部。

王丁棉说，一般医院都是在婴儿出生后的第2、3天才让喂母乳，实际上产妇在产后半小时就已经可以开乳了，只是一开始奶量不多。“对于医院而言，初生儿都要接受看护，统一喂奶粉当然省事多了，如果让产妇直接哺乳会增加许多管理和看护的麻烦。但母乳无疑是又安全、又廉价、又营养的婴儿食品。所以，医院有责任提高服务质量，保障产妇和婴儿自然哺乳的权益。”

“目前泛滥的奶粉入院推销不仅在大城市、大医院，都已经发展到县一级的医院去了，影响非常大，”王丁棉指出，“我国每年有1500万-1800万新生儿，除去不进医院生产的几百万农村婴儿以外，会进入医院接触到‘包办’推销的婴儿粗略估计约占城镇新生儿的70%-80%，约达800万之多。”

王丁棉认为，我国母乳喂养比例低下跟第一口奶的自愿选择权被剥夺有重要关系。“香港的母乳喂养率高达90%，美国高达95%。一方面美国鼓励自然生产，不鼓励剖腹产，因为剖腹产产妇用药会影响哺乳；另一方面美国禁止向1岁以前的婴儿推荐奶粉，违者重罚。”

据介绍，导致这种不正常竞争现象长期存在的重要原因之一是我国虽有法令禁止，却缺乏监管主体。这事到底该归卫生局还是工商局管？不明确，王丁棉称。

南方日报 记者 周照

“一家医院需要的入场费高达好几百万，洋奶粉企业如此大手笔的营销费用，也间接抬高了其成本，这也是洋奶粉价格高企的一大原因。”

9月16日，央视报道称，新生儿在医院喝“第一口奶”，背后暗藏金钱交易，而美赞臣、多美滋等企业被曝出贿赂医生和护士。为规范市场，国家在2011年正式出台了《母乳代替品销售管理办法》，其中，明令禁止在医院向产妇推销、宣传奶粉产品。

重金“砸”进医院

央视记者近日在天津一家医院妇产科调查发现，婴儿室里宝宝喝的，都是由医院统一安排的奶粉。记者发现，在该医院，吃母乳还是奶粉，选哪个牌子的奶粉，家长都做不了主。

医院为何能如此“大包大揽”？央视记者调查发现，企业拿钱打通了渠道。“每年跟医院都有合作，金额在几十万元，医院每个楼层都被奶粉企业瓜分，如果给钱不到位，下个月就换成别的品牌了。”

记者注意到，央视还曝光了多美滋公司给天津各家医院医生打款的“明细单”，其中记录着今年1月到7月打款的详细情况，包括医院的名字、被打款医生的姓名等细节。据报道，多美滋奶粉给每个护士或医生的款项在几百元到1万元不等，而每个月的汇款总额都在30万元左右。此外，给医院赞助“学术活动”，也是常用手法。所谓“学术活动”，比如奶粉企业安排的国内外交流活动，以“专家和医生学术演讲”为由贿赂医生、护士以及医院相关方。事实上，本报此前曾报道雅培奶粉贴“专供医院”的标签来逃避责任。雅培方面的解释是，“非卖品”类的奶粉是公司免费送给医院的妈妈使用的。外界认为，其以此举来争抢婴儿“第一口奶”。

营销费用推高价格

相关人士表示，当前，很多一二线城市的医院都被外资品牌奶粉所垄断，医院新生儿第一口奶多为外资品牌所把控，国产品牌无法挤入。

据相关媒体报道，一罐洋奶粉以报关价50元左右进入中国，终端价却高达三四百元，关键在于高额的渠道费用和营销费用。比如贝因美2012年年报显示，其营收为53.5亿元，其中销售费用和管理费用达到21.87亿元和4.8亿元。

一位不愿具名的乳制品行业人士向本报透露，大品牌洋奶粉通过医院渠道进行推广，即“医务渠道”花费不少，这块占了营销成本很大一部分，有些甚至要占到总收入的20%左右。据了解，“医务渠道”需要耗费不少人力资源和资金，其中大部分是外企，主要有两种方式：第一种即“买名单”，通过医生或者护士长花钱买孕妇在医院建档的资料、名单、联系方式，通过客服赠送试用装、发送促销信息；第二种被称为“轮奶”，医院会免费提供奶粉，一旦婴儿习惯了，换奶就难了，而部分医院提供的奶粉是需要通过招标确定的。

此外，一些企业和医院合作，在婴儿出院时采取免费赠送奶粉赠品，或者优惠券等方式，一些管理不严格的医院，医生或者护士会直接推荐奶粉，以此获取回扣。据了解，每个推销成功的客户，企业会返给推荐者一定“推荐费”。上述人士称，一家医院需要的入场费高达好几百万，洋奶粉企业如此大手笔的营销费用，也间接抬高了其成本，这也是洋奶粉价格高企的一大原因。

“医务渠道”费用之高也让国产乳企望而却步。有报道称，广州某大型医院近期的一次招标中，仅有四家企业能够进入，最终进入门槛高达300万元/年，此外还给医院免费提供奶粉，给医务人员发放福利费(邀请医务人员出国旅行等)。销售额没有四五十亿的企业绝对承受不了这么高的营销费用。

据悉，目前，排名前十的洋奶粉企业，在“医务渠道”的销售额已经占到1/3左右。而国产奶粉则因为无法高薪聘用“熟知医务渠道”的销售人员，无法支付高额的入场费用和无法获取医院信任，不得不放弃这块“肥肉”。

谁操控了孩子的“第一口奶”？

每年，我国新生婴儿超过2000万，其中七成左右的孩子是通过奶粉喂养长大的，巨大的需求让中国的婴幼儿奶粉市场发展迅速。为规范市场，确保孩子健康成长，国家在2011正式出台了《母乳代替品销售管理办法》，其中，明令禁止在医院向产妇推销、宣传奶粉产品。

但是在商业利益驱使下，这个政策却是形同虚设，为了抢占市场，不少奶粉企业不惜拿出巨资，贿赂医生和护士，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。对千百万婴幼儿至关重要的第一口奶，就在这样的金钱交易下，被奶粉企业和医院无耻的绑架了。

根据知情人提供的线索，记者来到天津这家医院的妇产科。镜头里的这个宝宝出生不久，刚刚喝完护士送来的奶粉。

一位产妇家属这样告诉记者，奶粉是医院给准备的，他们并不知道是什么品牌。

记者走访了多间病房，当询问起产妇和家属，新生儿喝的究竟是什么奶粉的时候，他们却都表示并不清楚。

“第一口奶？不知道，没问过，应该是医院统一的吧。反正没问过我。”

“哪里问过这个，就直接给你送来了。”

在这家医院采访时，记者发现，刚出生的婴儿只有少数时间会和妈妈在一起，大多数时间都在这间婴儿室里，而这些婴儿室的宝宝喝的，也是由医院统一安排的奶粉。

医院的护士告诉记者，里面的孩子都由医院统一安排，喂统一的奶粉。

对于医院在奶粉喂养方面的“包办”服务，产妇和家属不但毫不知情，而且丝毫没有选择余地。

当记者提出想自备奶粉时，护士明确的告诉记者不可以：“我们这儿一般不让”。

而关于医院使用奶粉的品牌，这位护士这么解释：“所以得看你们孩子是在哪儿，是儿科还是我们这儿，到时候根据孩子的情况而排，根据楼层，给孩子喂不同的奶粉。”

“第一口奶”背后的打款明细

孩子的“第一口奶”如此重要，但是在天津这家医院里，吃母乳还是奶粉，选哪个牌子的奶粉家长完全做不了主；看到这里，我们不禁要问，医院为什么要这么“大包大揽”？几经周折，记者联系到之前在多美滋奶粉公司工作过的一位销售主管。多次交流之后，她说出了这样一个骇人听闻的内幕。

“给钱。每年跟医院都有合作，我们给她们送钱，每年几十万的钱。可以说达成了默契，现在天津市场竞争很激烈，各个楼层都被奶粉企业瓜分，那你如果给的钱不合适，很可能下个月就换成别的了。”

在记者的再三要求之下，这位曾经的销售高管告诉记者给我们发来了一份打款明细。里面是多美滋公司给天津各家医院医生打款的“明细单”，其中记录着今年一到七月份这家公司打款的详细情况，仔细看一下，里面不仅仅有医院的名字，还有被打款医生的姓名，以及银行卡号、打款金额。

记者做了一个粗略统计，多美滋奶粉给每个护士、医生的款项在几百元到10000元不等，而每个月的汇款总额大概都在30万左右。

赞助费决定“第一口奶”

即便如此，我们还是不能妄下结论，这些医护人员真的和奶粉厂家有金钱往来，出卖新生儿的“第一口奶”。那么，对于这件事，这些出现在奶粉厂家打款明细上的医生护士，又会怎么说？记者决定约出其中一位医护人员。

在这份打款明细中，多美滋公司每个月都会向这位戴医生的银行卡里打钱。记者以奶粉厂家的名义，约出了这位戴医生。一番交流之后，她说出了和医院“接触”的方式。

“接触完之后就是给医院赞助一些学术活动。你做一些学术活动的赞助，一两万块钱的赞助费呀。”

戴医生所说的“学术活动”，指的就是奶粉厂家安排的国内外的交流活动，一般会请医院的专家医生讲课，各医院的医生、护士听课。而这样的“学术活动”实际上只是一个幌子，它的目的只是一个，就是给医生、护士送钱。

“医生这块，那也就是讲课费，听课的人给车马费和礼品。”

戴医生告诉记者，即便如此，也只能和院方建立不错的关系，如果想成为院方的指定奶粉，还要有更大的花销。“那阵子假如说像我们新开院嘛，新开医院的时候，当时可能各个厂家就会送东西，有的给装修啊，给什么的。”

记者调查：护士推荐奶粉也赚钱

新生儿的第一口奶，竟然被医院利用，换取“赞助费”、“车马费”。这样的做法实在令人愤怒。而更让人意想不到的是，不仅仅是医院里有一定职位的医生，在出卖新生儿的“第一口奶”，一些普通的护士也在和奶粉企业合作赚钱。

在打款明细中，记者发现，多美滋公司给很多医务人员的打款金额都是500元，300元。这样的金额显然不符合戴医生所说的“赞助费”，那么这些款项又是如何产生的呢？为了了解更多情况，记者约到了一位护士。在打款明细中，多美滋公司七月份给她打款300元。

“我跟你直说，咱说实在的，都是从那个经济来的，经济这个挂钩，一般都这样，他们也是这样来的，先从院长。”

当记者以奶粉厂家的名义向这位护士寻求帮助时，这位护士明确告诉记者，医院给孩子吃什么样的奶粉，作为普通护士，她们做不了主，但是也是有方式和奶粉厂家合作的。

“就是你推荐哪个牌子，然后吃我们奶粉了，后来给你相应的提成啊。”

这位护士告诉记者，他们的医院不提供免费奶粉。很多产妇，在孩子出生之后，并没有准备奶粉，这时候大部分家属会询问护士的意见购买哪款奶粉。

“护士手里面有，但是他们工资很低，他们愿意挣外快的话，愿意发的话，都是一罐提成50元。”

当记者对护士的推荐效果提出质疑。这位护士立即表示，如果不相信可以去医院里的小卖部看一下。在这间小卖部里，记者看到店内的柜台上，放着各个品牌的奶粉。小卖店老板这样说：“你得找护士长、护士给你推，它要不给你推的话，这个，半年就卖了一桶。我跟您说吧，你推荐这个不是白推。这就是看你出多少钱，一罐奶粉，护士拿50元。”

按照这位小卖店老板的说法，护士推荐后，奶粉成功卖出，厂商会给护士每罐奶粉50元的回扣，不仅如此，奶粉厂家也给他开出了优厚条件。

“这些都是免费放这里的，这个给我的价格是五折，每个月给我1000块钱。”

早在2008年，最高人民法院最高人民检察院颁布了《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，其中明确医疗机构中的工作人员利用职务上的便利收受财物、回扣，将以《刑法》中“受贿罪”定罪。但是在我们的调查中，这些人们眼中的白衣天使，却为了一己私利，置新生儿的健康安全于不顾，把国家的法律抛之脑后，出卖了作为医护人员起码的“医德”。谁来维护正常的医疗秩序，谁来保证新生儿的安全？有关这一事件的最新情况，我们也将持续关注。

奶粉厂家使手段 新生儿依赖奶粉排斥母乳

为了争夺新生儿的“第一口奶”，奶粉厂家使出浑身解数。看到这里，我们还有一个疑问，他们这样做究竟为了什么，这样会给他们带来怎样的利润？几经周折，记者采访到曾经担任某品牌天津区销售总监的业内人士。

“不给他吃，我们不做第一口宣传的话，我们的奶粉卖不动的，因为公司的指标年年在涨的，公司老板对我们要求非常高的，要求份额要第一。”

尽管卫生部2011年推出《母乳代用品管理办法》，明确规定，在婴儿出生0到6个月里，任何奶粉品牌都不得做销售宣传，只有在产妇有严重疾病等特殊情况下，才建议使用奶粉代替母乳。

“根本不是这么去做的”这位业内人士坦言，“现在厂家已经这样了，宝宝一出生，不管你同不同意，不管你妈妈有没有奶，就直接给孩子顶上奶粉了，都是这样的。他对妈妈的母乳会排斥吧，两个口感变化了。让宝宝养成吃这个品牌奶粉的习惯。”

为了让婴儿养成食用自己品牌奶粉的习惯，排斥母乳和其他品牌奶粉。控制婴幼儿的“第一口奶”还仅仅是这些厂家做的做第一步。

“吃完之后出院都会给他们带一个，就每一个人派一个，派着带走，拿回家继续吃，010707然后呢我们就会给医生一份钱。”

如果这样还不能确保婴儿对奶粉的依赖，奶粉厂家还会使用电话推销的方式。而这些奶粉厂家掌握的产妇电话等信息也全部来自医院。

“每个孕妇在医院检查的时候，在登记完自己的基本资料之后，这个登记资料的负责人，也就是护士或者护士长之类的，会把这些名单给我们的代表，我们的代表会给他一定的名单费。”

这位前任销售经理给记者展示了奶粉厂家掌握的产妇资料，其中不仅包括产妇的电话，还有孩子的出生日期。在产妇出院之后，奶粉厂家就会以产后服务的名义，给她们打电话，告诉她们住院期间，孩子曾用过自己品牌的奶粉，在这种情况下，考虑到孩子已经适应，大部分家长都会选择继续使用。

“我天津区的费用是330万一年，每个月都全部用光，现在目前我们的费用都有点超，这些钱都用在医院了，这还不算额外再拨款。”

新闻链接：第一口奶非母乳 对孩子影响很大

为了销售奶粉，不惜和妈妈抢夺“第一口奶”，厂家可谓用尽了各种手段。而这样的做法对于新生儿来说却影响极大，很可能让孩子拒绝母乳，依赖奶粉，从而影响孩子的免疫系统发育。

“除非她是有一些医学原因不能喂奶，由我们的儿科大夫决定你的不能喂奶，你的孩子需要添加一些代用品，主要吃奶粉这些的。一般没有特殊情况，不会让她去喂奶粉的。

在长期从事育婴研究的于莎莎看来，除非万不得已，否则用奶粉代替母乳作为新生儿的“第一口奶”，可谓有百害而无一利。因为7天之内的母乳，能够帮助婴儿身体建立起天然的抗菌屏障，如果在期间使用奶粉，就会错过母乳最营养的时机，一旦错过，就没法补救。

协和医院妇产科主任医师高劲松这样告诉记者：“妈妈身上的一些带菌状态，肠道的带菌状态，和孩子是非常相似的。孩子通过母乳喂养，他也摄取到了妈妈的这些免疫球蛋白，对孩子说是一个保护作用。”

给刚出生的孩子喂养奶粉，而不是母乳，也就是剥夺了婴儿在身体里建立免疫系统的机会，这样做会直接导致孩子出现腹泻等症状，更糟糕的是，孩子还可能会因此而养成习惯，从此抗拒远比奶粉更有营养的母乳。

“有的孩子吃惯了奶粉以后，你再给他换妈妈的奶，他不太乐意。为什么呢？吸吮妈妈的乳汁的时候要用劲儿，比较费力，不像喂奶粉，咣咣就吸进去了，很省事，又好吃。”

另一方面，孩子如果不愿意吸食母乳，母亲也会因为乳头缺少刺激，导致奶水分泌越来越少，这又导致孩子吸食母乳更加费力，可以说是一个恶性循环，最终的结果就是婴儿完全不再接受母乳，而只能用奶粉喂养。

婴儿的“第一口奶”需要家长和医院面对奶粉市场做出慎重选择，也需要市场和法治进行有效保护。

对千百万婴幼儿至关重要的“第一口奶”，一些奶粉企业通过贿赂医生和护士，让他们给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，使孩子对这种奶粉产生依赖，最终达到长期牟利的目的。

“第一口奶”不应该遭受任何污染和亵渎，那是孩子来到这个世界的第一份口粮，维系着父母对孩子的爱与期待，关系到接下来的母乳推进活动。可以说，“第一口奶”对安全、健康、营养等各种因素的要求都很高，需要家长和医院面对奶粉市场做出慎重选择，也需要市场和法治进行有效保护。

很遗憾，现在“第一口奶”被奶粉企业和医院绑架了，被利益污染了。在保护孩子“第一口奶”的问题上，现在家长普遍失去话语权，只能任由医院来“包办”。如果说，医院统一安排“第一口奶”是基于科学需要，是来自市场选择，倒也无可厚非。问题是，医院在选择给婴儿喂哪种奶粉，标准仅仅是这些奶粉企业给了多少“入场费”或“赞助费”，给了医务人员多少“讲课费”“车马费”，甚至直接就看奶粉企业能给他们发放多少红包和回扣。

从某种意义讲，医务人员在收取好处背景下给孩子强行推送“第一口奶”，就是一种权力寻租。这种权力寻租行为，也是对人性伦理的一种伤害。很多医务人员给孩子的“第一口奶”，完全受商业利益的驱使，根本没有考虑与母乳喂养进行对接，甚至让很多孩子形成抗拒母乳而选择奶粉的习惯。而家长往往考虑到新生儿的安全健康，对医院和医务人员选择盲从，即便有所不满，也不敢怒不敢言。这一切，都让医务人员更加肆无忌惮地完成权力寻租行为。

国家相关部门早就出台过文件来规制这种行为，奶粉这种企业在开通医务渠道方面，也早有规定。最高人民检察院颁布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》也有明确规定，禁止医疗机构中的工作人员利用职务上的便利收受财物、回扣。问题是，法律效力并不体现于制度文本，而在执行层面。执法不力恰恰就是孩子“第一口奶”遭受绑架的重要原因。

孩子的“第一口奶”被污染和绑架，不仅测试出一些医务人员的道德人性，更测试出相关法律制度在执行层面的断裂。要想保证“第一口奶”的干净纯洁，就必须对医务人员的权力寻租行为进行严惩，就必须通过严格执法来彻底斩断奶粉企业与医院之间的那条利益链。

本报特约评论员单士兵

为了抢占市场，不少奶粉企业不惜拿出巨资，贿赂医生和护士，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。对千百万婴幼儿至关重要的第一口奶，就在这样的金钱交易下，被奶粉企业和医院无耻的绑架了。（9月16日新华网）

我国《母乳代替品销售管理办法》明确规定，禁止在医院向产妇推销、宣传奶粉产品。这是因为，母乳是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物，营养丰富，含有婴儿所需的所有营养和抗体，能保证婴儿的正常、健康发育。母乳喂养婴儿，特别是7天之内的母乳，能够帮助婴儿身体建立起天然的抗菌屏障。

让人意想不到的是，一些奶粉企业为了抢占市场，以巨资贿赂医生和护士，孩子的“第一口奶”变成了企业推销的品牌奶粉，并由此让婴儿对奶粉产生依赖，不再愿意吸吮母乳。为了控制孩子长期食用这些品牌奶粉，企业甚至通过医生、护士获取孩子母亲的联系方式等资料，通过电话跟踪推销自己的品牌奶粉。此种行为不仅可耻，也让医德碎了一地。

早在2008年，最高人民法院、最高人民检察院联合颁布了《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，其中明确医疗机构中的工作人员利用职务上的便利收受财物、回扣，将以《刑法》中“受贿罪”定罪。一些医生、护士为了一己之利，为了从推销奶粉中多拿提成，与奶粉企业联手垄断孩子的“第一口奶”，此举显然涉嫌违法，理应受到法律的严惩。

让人略感遗憾的是，操控孩子“第一口奶”黑幕，这次又是媒体发现的。记者在调查中发现，多美滋公司给天津各家医院医生打款的“明细单”，其中记录着今年一到七月份这家公司打款的详细情况，每个护士、医生的款项在几百元到10000元不等，而每个月的汇款总额大概都在30万左右。从媒体披露的情况看，操控孩子“第一口奶”并非偶尔为之，而似乎已成了业内潜规则，只是相关监管部门为啥没有发现，并及时遏制这一现象呢？也值得反思。

中新网天津9月16日电 (记者 张道正)天津市卫生局16日针对中央电视台曝光“变味的第一口奶”事件迅速作出回应：对于医务人员利用职务便利收受他人财物，天津市卫生局的态度是明确和鲜明的，将会按照规定进行严肃处理，绝不姑息！

中央电视台16日在节目中披露，天津市某些医院给新生儿喂第一口奶时，背后暗藏金钱交易，哪家厂商提供贿赂金额高，医院就用哪个厂牌的奶粉喂奶，让婴儿产生依赖性。

此条新闻播出后，引发大众广泛关注，在新浪微博也引发不小讨论。很多人痛斥奶企利益渗透严重，医院工作人员不顾道德与法纪。

天津市卫生局称，央视曝光“变味的第一口奶”事件后，该局立即召开专门会议，听取有关情况，幷已经决定建立由纪检部门牵头的专门调查组，对相关情况逐一进行调查、核实、取证。同时，进一步规范了促进母乳喂养的措施。幷举一反三，制定进一步加强产科、儿科管理和监督的具体规范。

天津市卫生局规范母乳喂养的措施包括：一严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传；二是如新生儿需要配方奶喂养，医院要严格掌握指征，要有医生医嘱，幷在病程记录中写明医学指征。所需奶粉应参照药品采购流程，由医院集中采购。医院应提供三种品牌以上的奶粉，供家属知情选择；三是加强产儿科管理和监督，严格执行母乳喂养相关规定，确保爱婴医院各项措施落实到位。

天津市卫生局表示，鉴于商业贿赂的隐匿性，该局将进一步加大患者监督、媒体监督、社会监督的力度。幷于明日召开全市卫生系统领导干部专项会议，部署在全系统开展深入排查和自查自纠。同时，将以现实案例加大对该市医务人员的廉政和法律教育，增强法律意识和廉洁自律意识，筑牢思想道德防线，进一步完善治理商业贿赂的长效机制。(完)